Бронхит — воспаление слизистой бронхов. У детей чаще бывает острый, у взрослых — также хронический. Эти состояния отличаются причинами, течением и подходами к терапии. В Clean Clinic вы получите диагностику и персональный план лечения.
Что такое бронхит
Под термином обычно понимают два разных диагноза:
- Острый бронхит — чаще как проявление ОРВИ, реже после раздражения дымом/химическими веществами. Симптомы выраженные, но обычно проходят до 2 недель.
- Хронический бронхит — стойкая гиперсекреция мокроты ≥3 мес в году несколько лет подряд, с чередованием обострений и ремиссий. Часто связан с курением.
Виды и формы
Острый: вирусный (преимущественно), реже бактериальный или ингаляционный (после дыма/химикатов).
Хронический:
- по секрету — простой (слизистый), слизисто-гнойный/гнойный;
- по калибру — проксимальный (крупные бронхи: кашель), дистальный (мелкие бронхи: одышка);
- по обструкции — необструктивный / обструктивный;
- по фазе — обострение, стихание, ремиссия.
Почему возникает
Острый: грипп, парагрипп, РС-вирус, риновирус, метапневмовирус, коронавирусы, аденовирусы; нередко смешанные инфекции.
Хронический: длительное раз��ражение дыхательных путей — прежде всего курение; также пыль/дым/токсины на работе, холодный сырой климат, аллергия, иммунодефициты, ожирение, наследственность. В быту и в развивающихся странах — дым от органического топлива в плохо проветриваемых помещениях.
Как развивается
При остром бронхите инфекция повреждает эпителий бронхов → воспаление, отёк, избыток слизи, иногда спазм.
При хроническом — длительное раздражение усиливает продукцию слизи и гиперплазию желез; мокрота густеет, нарушается её выведение (мукоцилиарный клиренс), возникает кашель и обструкция, появляется одышка.
Симптомы
Острый бронхит:
- кашель (вначале сухой, далее с мокротой);
- дискомфорт/жжение в груди;
- хрипы при выслушивании;
- при тяжёлом течении — одышка;
- признаки ОРВИ: лихорадка, насморк, боль в горле, слабость.
Хронический бронхит:
- главный симптом — кашель с мокротой (сначала по утрам, затем в течение дня);
- при обострении: больше мокроты, гнойный характер, усиление кашля, появление/нарастание одышки.
Чем опасен
Возможны: переход в пневмонию, дыхательная недостаточность, частые и тяжёлые ОРВИ, бактериальные осложнения на фоне застоя секрета. При хроническом течении — прогрессирование симптомов, снижение толерантности к нагрузке.
