Лечение ОРЗ

Диагностика

На первичном приёме врач уточняет жалобы, сроки, контактных болеющих, оценивает факторы риска (беременность, ХОБЛ/ИБС и др.), осматривает ЛОР-органы, выслушивает лёгкие. При «тревожных признаках» (кровохарканье, нарастающая одышка, выраженная боль в груди, стойкая лихорадка, резкая слабость и т.п.) может потребоваться КТ грудной клетки или бронхоскопия.

Базовые исследования:

• общий анализ крови (лейкоформула, СОЭ);
• при необходимости — С-реактивный белок, прокальцитонин (оценка бактериальной природы);
• у пожилых, беременных и при хронических заболеваниях — биохимия крови.

По показаниям:

• мазки на грипп/коронавирус;
• рентген/КТ лёгких (исключение пневмонии);
• рентген околоносовых пазух (при синусите);
• ЭКГ/ЭхоКГ у пациентов группы риска.
• Все необходимые анализы и инструментальные исследования доступны в Clean Clinic Брянск.

Когда обращаться к врачу

Обязательно запишитесь на приём, если:

• температура ≥ 38 °C;
• сильная боль в горле без насморка;
• выраженный кашель при минимальных симптомах со стороны носа;
• боль в груди, одышка, «откат» после краткого улучшения;
• ухудшение > 3 дней или нет явного улучшения через 5 дней;
• появились необычные симптомы (сыпь, сильные лицевые боли, воспаление глаз и др.).
  • К врачу рекомендуем обращаться даже при лёгких проявлениях, если вы беременны, старше 60 лет, имеете хронические заболевания, нуждаетесь в больничном листе или в период эпидемий гриппа/COVID-19.

Лечение: как мы помогаем

Цели терапии — быстрее вернуть хорошее самочувствие, снизить риск осложнений и предотвратить затяжное течение.

Этиотропное лечение (по причине):

• бактериальные инфекции — антибиотики по показаниям;
• грипп — ингибиторы нейраминидазы в первые 24–48 часов;
• для большинства других вирусов специфической терапии нет (противовирусные широкого действия и иммуномодуляторы не доказали значимого влияния на сроки выздоровления).

Патогенетическая терапия (влияет на механизмы болезни):

• инфузионная терапия (капельницы) для детоксикации, коррекции водно-электролитного баланса, снижения воспаления, улучшения микроциркуляции и защиты органов;
• при необходимости — кортикостероиды (по строгим показаниям), антикоагулянты (при повышенном риске тромбозов), ингаляции адреномиметиков при бронхоспазме.

Симптоматическая терапия:

• нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен и аналоги) для снижения температуры и боли; избегать ацетилсалициловой кислоты при ОРЗ, особенно при гриппе;
• сосудосуживающие назальные средства при заложенности (не более 5–7 дней);
• препараты «от кашля»: отхаркивающие — при влажном кашле; противокашлевые — только при сухом. Одновременный приём этих групп не рекомендуется.

Общие рекомендации:

• обильное питьё, щадящий режим без интенсивных нагрузок;
• постельный режим не показан большинству взрослых: умеренная активность снижает риск застойных осложнений.
• В Clean Clinic Брянск мы подберём персональный план: от базовой симптоматической помощи до инфузионной терапии в острый период, с дальнейшей поддержкой (ингаляции, пероральные курсы).

Прогноз

Большинство пациентов полностью выздоравливают за 1–2 недели. При своевременной помощи снижается риск осложнений и затяжного течения. Если появились симптомы — приходите в Clean Clinic Брянск: оценим состояние, исключим опасные формы и поможем быстрее вернуться к привычной жизни.

Профилактика

Специфическая профилактика доступна для ряда инфекций: вакцинация против гриппа, COVID-19, пневмококковой и гемофильной инфекции.
Неспецифические меры: регулярное проветривание, влажная уборка, ношение масок при симптомах, частое мытьё рук, изоляция больных, избегание скоплений людей в плохо проветриваемых помещениях и близких контактов с кашляющими/чихающими.