Лечение
Программа включает питание, физическую активность, медикаменты; при расстройствах пищевого поведения — психотерапию. Хирургия — для ограниченного круга пациентов.
Цели
- При ИМТ <35: снижение на 5–10% с удержанием результата.
- При ИМТ ≥35: минус 10–20% и больше.
Даже частичная потеря веса ощутимо снижает риски. Не менее важна долгосрочная стабилизация.
Образ жизни — основа лечения
Дефицит энергии ≥500 ккал/сут обеспечивает поступательное снижение массы. Удобнее не считать каждую калорию, а перестроить рацион:
- сокращаем жиры и быстрые углеводы;
- наращиваем долю овощей/фруктов, белка, клетчатки;
- выбираем простые, сытные, низкокалорийные блюда — без постоянного чувства голода.
Физическая активность ускоряет результат и помогает удерживать вес:
- старт: ≥150 минут аэробной нагрузки в неделю (лучше 200–300 мин) + силовые 2 раза в неделю;
- бег, ходьба, плавание, велосипед, эллипс — то, что вам по душе и регулярно.
Медикаментозная терапия
Препараты усиливают эффект диеты и тренировок, но не заменяют их.
- Орлистат — уменьшает всасывание жиров в кишечнике; уместен при рационе с заметной долей жира; разрешён для длительного применения.
- Сибутрамин — снижает аппетит; применяется строго по показаниям и при отсутствии сердечно-сосудистых противопоказаний. Нужна очная оценка рисков.
- Аналоги ГПП-1 (лираглутид, семаглутид) — подкожно, уменьшают аппетит и улучшают метаболизм; наиболее выраженный доказанный эффект на массу тела при соблюдении программы питания и активности.
Схему подбирает врач с учётом сопутствующих болезней, анализов и целей.
Хирургические методы (бариатрия)
Показаны при:
- ИМТ >40;
- ИМТ >35 с ожирение-ассоциированными заболеваниями;
- либо ИМТ >30 при стойкой неэффективности консервативной терапии.
Распространённые варианты: внутрижелудочный баллон, рукавная гастропластика, гастрошунтирование. Решение принимается после расширенного обследования; есть противопоказания. Липосакция не лечит ожирение — это косметическая процедура.
Профилактика и поддержка результата
Проще предупредить набор веса, чем его сбрасывать: достаточная активность, богатый овощами рацион, контроль порций, сон и стресс-менеджмент. При первых признаках прибавки — приходите в Clean Clinic: настроим питание и активность, при необходимости подключим фармакотерапию и курсовую инфузионную поддержку «Экспресс похудение» как часть комплексной программы контроля веса.
Если хотите, соберу для вас персональный план (цели, таргет по калориям/белку, список продуктов и примеры меню на неделю).
