Ротавирус — самая частая причина «кишечного гриппа» у детей. У взрослых встречается реже (≈2–4%). Болезнь обычно проходит самостоятельно, но опасна обезвоживанием и электролитными нарушениями. При водянистой диарее, тошноте/рвоте, лихорадке обратитесь в Clean Clinic — мы поможем предупредить осложнения и восстановить водно-электролитный баланс.
Что это за вирус
Ротавирус — РНК-вирус семейства Reoviridae диаметром ~70–75 нм (лат. rota — «колесо»). Из семи серогрупп (A–G) у человека чаще болеют типом A. Сила течения у разных серотипов схожа.
Как заражаются и что происходит в организме
Источник — человек (больной или носитель). Пути передачи: фекально-оральный — через немытые руки, воду, реже — пищу (в т.ч. молочные продукты). Вирус очень устойчив во внешней среде и заразен при минимальной дозе, но мгновенно инактивируется кипячением.
Попав в тонкий кишечник, вирус повреждает ворсинки — временно нарушается переваривание и всасывание, особенно лактозы и других дисахаридов. Это ведёт к осмотической водянистой диарее, метеоризму и боли в животе. У части пациентов возможны транзиторная непереносимость молочного и дисбиоз; иногда вирус низким фоном сохраняется дольше, поддерживая лёгкое воспаление.
Эпидемиология
Заражает��я преимущественно детское население; у взрослых чаще лёгкие формы.
Пик — зима и ранняя весна.
Случаи бывают спорадическими, групповыми и вспышками, но не эпидемиями в масштабах респираторных инфекций (у взрослых чаще уже есть постинфекционный иммунитет).
Симптомы
Инкубация 1–2 дня. Далее:
- Интоксикация: температура, слабость, головная боль.
- Кишечный синдром: тошнота, рвота, схваткообразные/разлитые боли в верхней половине живота, частый водянистый пенистый стул (в среднем 5–6 раз/сут, при тяжёлом течении — до 20).
- Катаральные проявления (у ~60% в начале): першение, насморк, покашливание.
- Судороги возможны на фоне выраженных электролитных сдвигов и лихорадки.
- Тяжесть определяет степень обезвоживания: снижение мочеиспускания, сухость кожи и слизистых, жажда — тревожные признаки.
Течение
В 90% — острое начало с развёрнутой картиной в первые сутки. У малышей симптоматика длится дольше; у взрослых — легче. Диарея обычно стихает к 4–7 дню (у детей может затянуться до 2 недель при тенденции к уменьшению объёма).
Возможные осложнения
Главная угроза — тяжёлая дегидратация и электролитные нарушения. Редко на фоне виремии: пневмония, нефрит, гепатит, энцефалит, кожная сыпь, ДВС-синдром. Своевременная регидратация предотвращает большинство осложнений.
