Нейродермит — это ограниченные (реже распространённые) зудящие высыпания на коже, связанные с дисфункцией нервной системы. Заболевание обычно хроническое, с периодами ремиссий и обострений. Если у вас появилась стойкая зудящая сыпь, запишитесь в Clean Clinic — поможем разобраться и подобрать лечение.
Что такое нейродермит
Нейродермит — зуд и сыпь, возникающие на фоне нарушений нервной регуляции, часто после стресса. Роль играют наследственность, неврологические и иммунные факторы. Синонимы: лишай Видаля, простой хронический лишай.
Чаще под термином подразумевают ограниченный нейродермит — самостоятельную нозологию с локальными очагами. Понятие «диффузный нейродермит» раньше использовали как синоним атопического дерматита; сейчас им описывают степень распространённости поражений при нейродермите.
Причины и провокаторы
Есть генетическая предрасположенность, а запускать процесс могут:
- инфекции или вакцинация;
- выраженный психоэмоциональный стресс;
- переохлаждение;
- тревога, депрессия;
- постоянное трение, микротравмы.
Выделяют первичный (самостоятельный) и вторичный нейродермит (на фоне других дерматозов: атопический дерматит, псориаз, ксероз и т.п.). Отмечены и социально-психологические факторы риска: эмоциональная нестабильность, низкий уровень социальных контактов, избегание дискомфорта, зависимость от внешних ожиданий.
Распространённость: до 12% населения. Чаще болеют женщины; пик — 30–50 лет, когда стрессовая нагрузка максимальна.
Симптомы и локализации
Два ведущих признака: зуд и сыпь. Зуд интенсивный, мешает сну, ухудшает качество жизни, приводит к расчёсам и вторичному инфицированию.
Типичные зоны: волосистая часть головы, кисти, предплечья, гениталии.
Как выглядит сыпь (клинические формы)
- Псориазиформная. Эритематозные бляшки с выраженным шелушением (чаще лицо и голова), кожа сухая и чувствительная.
- Белая. Красные пятна с участками гипопигментации (белёсые пятна) — щеки, лоб, сгибы, шея, декольте.
- Бородавчатая (гипертрофическая). Плотные бугристые узелки/вегетации розово-коричневых оттенков — чаще голени, кисти.
- Фолликулярная. Плотные красные папулы вокруг волосяных фолликулов на волосистой коже.
- Линеарная. Линейные пятна/бляшки, одиночные или множественные, чаще на конечностях.
- Декальвирующая. Очаги на голове с ломкостью/выпадением волос и очаговым облысением.
По распространённости: ограниченная (1 зона), диссеминированная (2+ зон), диффузная (большая часть кожи). Течение волнообразное: рецидивы в тех же местах сменяются ремиссиями.
Зуд при нейродермите
Именно интенсивность зуда определяет тяжесть заболевания. Ночью и вечером он усиливается, провоцирует бессонницу, тревогу/депрессию. Постоянные расчёсы ведут к:
- лихенификации (утолщению, усилению кожного рисунка),
- экскориациям, коркам,
- вторичному бактериальному воспалению,
- гипер- или гипопигментации,
- ломкости/выпадению волос в очагах.
Зуд чаще ограничен очагом, но может быть и генерализованным.
