Артрит — это общий термин для воспаления суставов разного происхождения. Чаще всего под ним подразумевают ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которым страдает около 1% населения. Без терапии РА разрушает суставы, поражает внутренние органы, приводит к инвалидности и повышает риск преждевременной смерти. Контроль болезни возможен при правильном медикаментозном лечении. Помощь при артрите — в Clean Clinic.
Что такое ревматоидный артрит и почему он возникает
РА — хроническое аутоиммунное воспаление, преимущественно синовиальной оболочки суставов. Имеет наследственную предрасположенность. Риск повышают:
- ожирение, гиповитаминоз D;
- низкое потребление ПНЖК;
- дисбиоз кишечника;
- гормональные факторы (женщины до 50 лет болеют чаще; нередко дебют после родов/ГВ).
Чем опасен РА
РА — это не только «боль в суставах». Без лечения:
- продолжительность жизни сокращается в среднем на ~10 лет;
- высокий риск поражения сердца и лёгких, тяжёлого остеопороза с переломами;
- повышается онкологический риск;
- инвалидизация: снижение трудоспособности через 3–5 лет, выраженная — в среднем через 20 лет.
Раннее начало терапии существенно улучшает прогноз.
Как проявляется
Дебют
У ~50% — постепенная боль и скованность мелких суставов кистей/стоп, без явной припухлости; реже — острое воспаление (моно- или полиартрит), теносиновит/бурсит (в т.ч. синдром запястного канала). Возможен продром: утомляемость, субфебрилитет, снижение веса.
Суставные признаки
Синовит с утренней скованностью >30 мин, припухлостью, болезненностью.
Сначала изменения обратимы; через 1–2 года формируются стойкие деформации, контрактуры.
Характерно: болезненность при поперечном сжатии кисти, трудности со сжатием кулака, атрофия межкостных мышц, «худеющий» тыл кисти.
Внесуставные проявления
- Ревматоидные узелки (у ~1/3, неблагоприятный признак активности).
- Лимфаденопатия, плеврит (~5%), перикардит (~10%), увеит/склерит (~10%).
- Возможны интерстициальная пневмония, васкулиты, компрессионные нейропатии, почечные поражения, амилоидоз и др. Современная терапия снижает частоту осложнений.
