Как лечат депрессию
Лёгкие и среднетяжёлые формы обычно лечатся амбулаторно; при тяжёлой симптоматике, психозе или риске суицида нужна госпитализация. В амбулаторной модели — регулярное наблюдение и оценка динамики.
Этапы терапии
- Купирующий этап — достижение ремиссии.
- Стабилизация — закрепление результата после исчезновения основных симптомов.
- Профилактика рецидивов — длительное поддерживающее лечение при частых/тяжёлых эпизодах.
Антидепрессанты — основа лечения
Начинаем с минимально эффективной дозы, при переносимости постепенно повышаем до клинически значимого эффекта (≥25% снижения симптомов). Ожидаемые сроки ответа:
- чаще всего — 3–4 недели,
- позже — до 6–8 недель; при отсутствии динамики к 8-й неделе рассматриваем резистентность и меняем подход.
- Класс препаратов подбираем индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний и профиля побочных эффектов:
- трициклические (чаще в стационаре — быстрый эффект, больше нежелательных явлений);
- СИОЗС 1-го и 2-го поколения (базовый выбор для длительной терапии);
- ИМАО (редко, при резистентности, под строгим контролем).
Все антидепрессанты рецептурные; назначает врач. В Clean Clinic подберём схему и дозировки безопасно.
Инфузионная терапия
Чтобы ускорить улучшение и адресно повлиять на ведущие синдромы, мы дополняем лечение капельницами. Состав подбирается под клиническую картину: средства для поддержки мозгового метаболизма и кровообращения, улучшения когнитивных функций, снятия заторможенности, повышения тонуса и настроения, а также восполнения дефицитов (витамины, микроэлементы, аминокислоты).
Также применяем программы, помогающие справляться с последствиями длительной депрессии (например, при алкогольной нагрузке или прибавке веса).
Когда можно без антидепрессантов
При первом лёгком эпизоде допустима попытка терапии без АД: психообразование, психотерапия, социальная поддержка, растительные средства на основе зверобоя, симптоматические препараты (по показаниям). Начиная со средней тяжести эффективность психотерапии как единственного метода низка — её оставляют в роли поддерживающей.
Профилактика
Снизить риск помогают: регулярная физическая активность, полноценный сон и отдых, социальные контакты и поддержка, сексуальная жизнь, хобби и значимая деятельность, отказ от алкоголя и ПАВ, забота о себе.
Если через 2 недели самостоятельных мер улучшения нет — приходите в Clean Clinic. Своевременная терапия возвращает работоспособность и радость жизни и снижает вероятность повторных эпизодов.
