«Ангина» — привычное бытовое название острого тонзиллита, воспаления нёбных миндалин. Особенно опасен стрептококковый тонзиллит: без лечения он может дать тяжёлые аутоиммунные осложнения (поражения сердца, суставов, почек). Важно вовремя отличить вирусную инфекцию от бактериальной и начать правильную терапию.
Причины и факторы риска
Тонзиллит бывает:
Вирусный (чаще): адено-, рино-, метапневмо-, бокавирус, парагрипп, ВЭБ и др. Часто идёт в составе ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, бронхит).
Бактериальный (собственно «ангина»): главным образом β-гемолитический стрептококк; реже — другие стрептококки, стафилококки, фузобактерии, спирохеты.
Крайне редко причиной бывают грибы (при выраженных иммунодефицитах).
Риск бактериальной ангины максимален у подростков и молодых взрослых; у детей до 3 лет и после 45 лет встречается реже.
Симптомы
Классические признаки:
- резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- высокая температура, озноб, слабость;
- увеличение и болезненность подчелюстных/переднешейных лимфоузлов.
Для бактериальной формы типично отсутствие насморка и кашля, при этом боль в горле сильнее. У малышей — возможен отказ от еды и даже питья из-за боли.
По одним симптомам надёжно отличить вирус от бактерии невозможно — нужна экспресс-диагностика.
Чем опасна ангина
Возможные осложнения:
- паратонзиллярный абсцесс;
- скарлатина;
- ревматическая лихорадка (ревмокардит, поражение клапанов), гломерулонефрит;
- хорея Сиденгама (неврологические нарушения);
- болезнь Лемьера (тромбоз яремной вены, сепсис).
