Лечение акне

Диагностика

Диагноз ставится по осмотру: тип элементов и типичные зоны (себорейные области). Анализы обычно не нужны.
Исключение — женщины с признаками гиперандрогении (по показаниям — гормональный профиль).

Лечение: принципы

Акне контролируется сочетанием ухода, местной и/или системной терапии, при необходимости — косметологических методик. Полностью «навсегда» вылечить нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и предотвратить рубцы.

Базовый уход

• Мягкие очищающие средства с нейтральным pH; вода 38–40 °C.
• Без спиртов, абразивов, агрессивных кислот в высоких концентрациях.
• Некомедогенные увлажняющие средства и солнцезащита.
• Избегать жирных кремов/мазей и комедогенной косметики.

Топическая терапия (первая линия при лёгком течении)

Наносится на зоны высыпаний и «риска». Старт — интенсивнее, затем поддерживающая терапия постоянно.

• Адапален — препарат выбора. Эффект через ~4 недели, максимум — 3 месяца; при раздражении — коррекция режима/замена.
• Азелаиновая кислота — альтернатива/дополнение.
• Бензоилпероксид — антибактериальный компонент; часто в комбинациях.
• Местные антибиотики (клиндамицин 1%) — только коротким курсом и не в монотерапии.

Если на пике терапии результата недостаточно — усиливаем схему или меняем препараты.

Системная терапия (по показаниям)

Показана при обширных поражениях, узловых формах, рубцевании, неэффективности оптимальной местной схемы. В Clean Clinic при старте можем добавлять инфузионную поддержку для ускорения клинического эффекта и улучшения качества кожи.

• Пероральные ретиноиды — уменьшают себопродукцию (адресуют «корень» проблемы). Требуют надёжной контрацепции у женщин и контроля АЛТ/АСТ/липидов (контроль через 2 и 4 недели, далее раз в 3–6 мес). Частые обратимые побочки: сухость кожи/губ.
• Антибиотики внутрь — краткие курсы при воспалительных/узловых формах. Препарат выбора — доксициклин.
• Антиандрогенная терапия у женщин (при клинике гиперандрогении): ОК с антиандрогенным эффектом и/или иные блокаторы по показаниям.
• Системные ГКС — крайне редко, при самых тяжёлых вариантах.

Косметологические методы

• Поверхностные пилинги — для комедонов и профилактики новых элементов.
• Комедоноэкстракция (чистка) — быстрый косметический эффект + профилактика воспаления.
• Коррекция постакне: срединные пилинги, лазерная шлифовка, RF-методы (учитываем период восстановления 5–7 дней).

Если у вас есть высыпания на лице, спине, груди или плечах — приходите в Clean Clinic. Мы настроим уход, подберём работающую схему (местную/системную), при необходимости подключим процедуры и поможем выровнять рельеф кожи после акне.