Как лечим
Стратегия зависит от причины (антибиотики при инфекции, уратснижающие при подагре, базисная терапия при аутоиммунных артритах). Всегда преследуем три цели:
- Погасить воспаление.
НПВС, при необходимости — глюкокортикостероиды, покой/крио, возвышение конечности, пункция с эвакуацией выпота; в отдельных случаях — внутрисуставной стероид (стараемся ограничивать). Для быстрого эффекта используем капельницы. - Защитить сустав от прогрессирования.
Немедикаментозно (эффективнее всего): снижение веса, разгрузка (ортезы, стельки, трость), ЛФК для укрепления мышц.
Медикаментозно: длительный приём хондропротекторов/коллагена/витаминов (D, K, C), антиоксидантов; внутрисуставная гиалуроновая кислота; периодические инфузии для коррекции дефицитов и стимуляции метаболизма хряща.
Важно: «полностью восстановить» разрушенный сустав невозможно. Реально — замедлить износ и сохранить функцию. При тяжёлой деструкции показано эндопротезирование.
Снять боль и улучшить функцию.
Обезболивание (НПВС и др.), инфузионная поддержка, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия. При нейропатическом компоненте — адъювантные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты).
Если суставы не болят, а на снимках — артроз
Лечиться всё равно нужно: без терапии боль появится по мере прогрессирования. Ранние курсы инфузий, коррекция образа жизни и поддерживающие препараты позволяют замедлить (а порой остановить) дальнейшее разрушение.
В Clean Clinic мы составим персональный план: быстрое купирование обострения, затем — долгосрочная защита ваших суставов и контроль боли.
